¿Cómo se convierte la sangre en una carga financiera en Zimbabwe? | política
Cuando Lloyd Mozamba resultó gravemente herido después de un accidente de tráfico en la carretera Herrarie -Bulawyu en 2023, necesitaba urgentemente sangre para salvar su vida.
Aunque admitía el «Mbilo» del Hospital Central, el centro de salud gubernamental más grande en el área de Matabiland Besmbabwe, los médicos no tenían una cantidad suficiente de sangre debido a la falta de suministros.
A la luz de la desesperación, su familia no encontró más remedio que recurrir a un hospital cercano que vendía 3 unidades de sangre, a un precio de $ 250 por unidad. Dado que Mozamba recibe un salario mensual de $ 270 y no tiene ahorros, no podría pagar el costo.
A medida que se acercaba el tiempo, la familia recurrió a un plan de emergencia. Su tío vendió una vaca por $ 300 y le pidió a los familiares que contribuyan a cubrir el monto restante.
Dos años después del incidente, Mozamba, que ahora se ha recuperado, dijo que el experimento dejó un profundo impacto psicológico en él, ya que se preocupó por situaciones de emergencia que pueden requerir la transmisión del Salvador de la Vida.
«Tres unidades pueden parecer pocas, pero hay quienes necesitan más. Debido a los costos, se convierte en una amenaza para la vida», dice Mozamba, de 35 años, que trabaja en una tienda de herramientas en Polauio.
«No pude obtener sangre sin pagar o organizar un plan de pago, fue una experiencia dolorosa para Zimbabwe, un ordinario como yo», agregó.
Mozamba no es un caso único
A la luz de las crisis financieras en curso, el alto costo de vida y los altos niveles de pobreza, los zimbabuanos que necesitan atención enfrentan retrasos graves que pueden llevar a sus vidas debido a obstáculos financieros, y esto incluye la falta de sangre a pesar de su disponibilidad libre en las instituciones de salud gubernamentales.
Tankca, una madre de dos hijos de la capital, Harari, tuvo una experiencia similar durante el nacimiento de su segundo hijo, ya que sufría de sangrado posparto, y tuvo que obtener 4 unidades de sangre.
«Apenas recaudaron dinero para cubrir los costos del parto, y la repentina necesidad de transfusión de sangre fue un costo inesperado e impactante.
«Mi esposo corrió aquí y allá y tomó prestado dinero de una pequeña empresa de financiamiento. Los beneficios son altos y las condiciones son estrictas, pero se vio obligado a actuar rápidamente. En el hospital, insistieron en que la sangre era libre, pero no estaba disponible».
«El sangrado posparto es la causa principal de las muertes maternas», dice Blacksids y obstetra de Polauo.
Los expertos en salud señalan que la propagación de estos casos requiere que los hospitales mantengan suministros permanentes para tratar la emergencia de hemorragia severa durante el parto.
Según el «Grupo de Trabajo Comunitario para la Salud», una red de organizaciones civiles de salud en Zimbabwe, el país enfrenta una gran demanda de unidades de sangre y más que las afectadas por mujeres embarazadas.
«Esperamos alrededor de medio millón de casos de embarazo en Zimbabwe, algunos de los cuales están presenciando una gran pérdida de sangre, lo que requiere la transmisión de al menos tres unidades», dice Itay Rosik, CEO del grupo.
Agrega que «las madres de las madres en Zimbabwe siguen siendo inaceptables», explicando que «la transfusión de sangre en el tiempo impide estas muertes, que equivalen a 212 mujeres por cada 100,000 nacimientos vivos».
«Sangre gratis para todos»
En general, hay dos tipos principales de transfusión de sangre: a sí mismo y otros. El yo es que una persona se done a sí misma con su sangre para usar más tarde. En cuanto a los demás, que es el más común en Zimbabwe, es la transmisión de sangre de un donante a otra persona que coincide con su tipo de sangre.
El «Servicio Nacional de Sangre Zimbabwe» supervisa la donación de sangre y su distribución en el país. Es una falta de fines de lucro independiente, pero legalmente obligatoria recolectar, tratar y distribuir sangre dentro de Zimbabwe.
Aunque el Ministerio de Salud y la Atención de los Niños siempre está representado en su Junta Directiva, el servicio está operando independientemente de los hospitales gubernamentales e instituciones de salud, y no se encuentra en cada instalación, pero se distribuye a través de 5 centros regionales: Harari, Paulwao, Guero, Massfango y Motary.
Los pacientes en Zimbabwe siempre han pagado la sangre, pero el gobierno redujo gradualmente esos costos, de $ 150 por unidad en 2016 y antes, a $ 50 en 2018.
Luego, el gobierno dio otro paso en julio de ese año adoptando sangre libre en todas las instituciones de salud del gobierno.
«La iniciativa de sangre libre para todos está avanzando según lo planeado, y los mecanismos ya se han desarrollado para financiarlos, y a partir del 1 de julio de 2018, la sangre se proporcionará de forma gratuita», dijo el entonces ministro de Salud, el Dr. David Parrinatoa, durante los días de donación de sangre mundial en junio de 2018.
Pero a pesar de esta política, los hospitales todavía sufren una falta de suministro.
En mayo pasado, los hospitales gubernamentales fueron testigos de una grave escasez de sangre, una crisis que amenazó la vida de miles, según un comunicado del Ministerio de Salud y Cuidado Infantil.
Al -Jazeera se ha puesto en contacto con el portavoz del ministerio, Donald Mujiri, para preguntar sobre la escasez y el curso de la implementación de la política de sangre libre, pero no respondió.
Por otro lado, el Servicio Nacional de Sangre Zimbabwe dijo que la escasez de sangre en mayo fue causada por desafíos operativos y metodológicos que impidieron su capacidad para implementar las campañas de donación habituales.
«Sin financiamiento de tiempo, hemos enfrentado dificultades para movilizar a los equipos de concientización, asegurar combustible y comprar suministros básicos», dijo Vicky Maguonga, un funcionario de contacto de servicio, a la isla.
«La crisis fue peor debido a una disminución estacional en las donaciones, especialmente a los jóvenes que representan más del 70% de nuestra base de donantes», agregó.
Los pacientes a menudo se ven obligados a obtener sangre de hospitales privados, ya que tienen costos completos.
En muchos casos, el paciente en realidad es transferido al centro privado para recibir sangre y, en otros casos, el hospital privado envía unidades de sangre al paciente en el hospital del gobierno después de pagar el costo.
Donaciones de sangre decisivas
La Organización Mundial de la Salud busca garantizar que todos los países que realicen transfusión de sangre reciban sus suministros a través de donantes voluntarios.
El Servicio Nacional de Sangre Zimbabwe le dijo a la isla que mantener suministros de sangre sostenibles en el país requiere la consolidación de una cultura de donación regular y voluntaria, especialmente entre los jóvenes y las sociedades marginadas.
El servicio adopta un modelo para la conciencia móvil, ya que transmite campañas de donación de sangre directamente a las escuelas y las sociedades.
Para una mayor participación de los jóvenes, Mangaga declaró que habían creado un club «alentar a los jóvenes a comprometerse con la donación de sangre al menos 25 veces a lo largo de sus vidas».
«También integramos la conciencia de la importancia de la donación de sangre en los programas escolares, y cooperamos con las instituciones de educación superior para garantizar la continuidad después de la etapa secundaria», agregó.
Evy Kumalo, de 32 años, entre los que comenzaron a donar sangre de los días de secundaria. Pero ella dice que la falta de centros de donación cerca de ellos actualmente limita su capacidad de donar y es adulto.
«Como estudiante de la escuela, comencé a donar motivado por la presión del compañero, pero lo encontré interesante. Cuando crecí, tomé la decisión personalmente motivada por el amor para salvar vidas y ayudar a los necesitados», dice Kumalo.
Pero, después de mudarse del Pollao a Huangji, agrega que donar sangre se ha vuelto costosa, ya que el centro más cercano se encuentra en Victoria Fols, a más de 100 km de distancia.
El servicio nacional de sangre Zimbabwe dice que está organizando campañas de donación de sangre móvil en todo el país, y también proporciona incentivos a los donantes.
«Los donantes regulares que cumplan ciertos criterios, como al menos 10 donaciones, y los más recientes durante los últimos 12 meses tienen derecho a obtener sangre libre y sus productos para ellos y sus familiares directos cuando la necesidad médica», dijo Mabonga.
Pero para donantes leales como Kumalo, el acceso a un centro es un verdadero obstáculo.
«En tales circunstancias, ya no es una donación gratuita, ya que gastaba dinero para llegar allí. Al final, la mayoría de nosotros preferimos quedarnos en casa a pesar de nuestra pasión por donar».
Rosik, CEO del Community Work Group for Health, dice que el Servicio Nacional de Sangre Zimbabwe y el Ministerio de Salud y el patrocinio del niño deben acelerar el desarrollo de mecanismos innovadores y sostenibles para aumentar el número de donantes médicos calificados.
Agrega: «El gobierno debe beneficiarse del Fondo de Impuestos de la Salud, que es un impuesto del 5% sobre las llamadas telefónicas y de datos, y se ha creado específicamente para reducir el costo de la sangre y ayudar a las instituciones de salud pública a reemplazar los dispositivos en ruinas y tratar la escasez de drogas crónicas. Este dinero debe estar claramente personalizado y utilizado para el propósito asignado en un mayor transparente y responsabilidad».
Promesas y deficiencia
Las autoridades dicen que los suministros nacionales de sangre en Zimbabwe han progresado hasta mediados de -2025, ya que el Servicio Nacional de Sangre recaudó más del 73% de su objetivo semi -anual (el objetivo anual de 2025 es de 97,500 unidades).
El Servicio de Sangre confirma que el Ministerio de Salud y Atención de los Niños juega un papel fundamental en el apoyo del costo de la sangre y la supervisión del sector de la salud del gobierno.
«Desde 2018, la política de sangre gratuita se ha vuelto posible gracias al sistema de cupones financiado por el gobierno, que cubre el costo total de $ 250 por unidad, lo que permite al destinatario obtenerlo sin cargo en los hospitales del gobierno», dijo Mabonga.
El Servicio Nacional de Sangre confirma que funciona de acuerdo con el principio de recuperación de costos, explicando que toda la cadena de recolección, procesamiento y distribución es de $ 245. La Fundación impone una cantidad de $ 250, lo que alcanza un margen de ganancias de $ 5 por unidad.
Pero Zimbabwean dice que algunas instituciones privadas venden la unidad a un precio de hasta $ 500, lo que provocó una controversia generalizada en las redes sociales, debido a la dificultad de llegar a ellos para muchos.
«El Servicio Nacional de Sangre Zimbabwe no tiene la autoridad para organizar los precios impuestos por estas instituciones a los pacientes», explica Mabonga, enfatizando que la sangre se dona de forma gratuita, pero el viaje de su transmisión de «Raid a Ward» es un proceso complejo y costoso.
Sin embargo, algunos observadores creen que el costo de la transfusión de sangre puede reducirse.
«Con más escrutinio, el costo de la cadena de transfusión de sangre puede ser inferior a $ 150 al emplear los recursos disponibles, beneficiarse de donantes como empresas y obligar al gobierno a financiar el proceso completo», dijo el activista de la justicia social económica, Carlton Netini.
Agrega que el problema de proporcionar sangre libre en los hospitales gubernamentales es una idea noble, pero sin la implementación real sigue siendo simplemente falsa esperanza y solo unos pocos beneficios por suerte, ya que la deficiencia es la prevaleciente.
«De hecho, cualquier cantidad de más de $ 50 por unidad es muy alta para Zimbabwean, y es una sentencia de muerte», agregó Netienie.
Mientras tanto, otros costos de tratamiento se suman al sufrimiento psicológico y material.
Mozamba tuvo suerte porque su familia no exigió la recuperación de la cantidad que proporcionó para la sangre, pero Mico y su esposo tuvieron dificultades para pagar un préstamo de mil dólares, aumentó a 1400 dólares debido a los beneficios.
«Me he drenado más psicológicamente que el dolor físico, como se preguntó: ¿dónde obtendré este dinero en estas condiciones económicas?»
«El gobierno debe cumplir con sus promesas, ya que el problema no solo es gratuito, sino que debe estar disponible para todos».
