¿Cobertura de atención de medicina general y familiar? ‘Como la babosa de todos modos’


Actualmente, hay alrededor de 1.6 millones de consumidores en Portugal sin un médico de familia, desde enero de 2025 hasta más de 30,000. Esta realidad refleja el fracaso repetido de las competiciones para la posición de los médicos de medicina general y familiar (MGF), también en competiciones nacionales y descentralizadas, y el desmontaje a largo plazo entre los espacios y las necesidades reales en el campo.
Pedro Loz Guimaris y George Amil Dias *
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En los últimos dos años, ha habido tres competiciones importantes para MGF. En mayo de 2023, se abrieron 978 vacantes, de las cuales solo se llenaron 313 (~ 32%) y 665 espacios. En 2024, el nuevo modelo de unidades de salud locales (ULS) competiciones descentralizadas permitió 904 campos en MGF, solo 279 ocupados (~ 30%). Finalmente, en diciembre de 2024, la competencia nacional inusual puso a disposición 225 campos disponibles para nuevos expertos, pero solo se llenaron 63 (~ 28%).
Estos números confirman la consistencia de la tasa de baja ocupación, especialmente en las áreas de déficit a largo plazo, como Lisboa y Tagus Valley, Alantejo y Algarway se han registrado más del 80%de las tasas de vacaciones. Esta incapacidad para atraer y resolver médicos en estas zonas ha surgido no solo de la planificación real, sino también de los incentivos actuales de aplicación, que son variables, poco atractivas y frecuentes en la naturaleza.
A pesar de las promesas del público de enmendar el régimen de incentivos para la alineación en las áreas más pobres, tales cambios no se han materializado. Las competiciones pueden iniciarse en función de las vacantes administrativas, con las necesidades clínicas y sociales de la población, o sin una integración efectiva con las expectativas profesionales de los médicos en la carrera temprana.
Al mismo tiempo, la mayor atención de la creación de los ULS, aunque el compañero rápido y bajo inspirado, se conoce en las estructuras de gestión regional y el aumento de la complejidad burocrática y el nombramiento de nuevos profesionales.
En este caso, la línea SNS 24 no tiene evidencia para responder a la entrada al NHS, la entrada al NHS, la atención primaria de salud (CSP) a las solicitudes agudas. Esta transformación, basada en algoritmos clínicos no disponibles para CSP, interfiere directamente con el pilar central de la atención, el pilar central de MGF y el manejo clínico de las unidades, que se demuestra que reducen la referencia adecuada y los seguidos longitudinales -Uouers -Uouers -Uners -reduce los recursos.
La introducción del Modelo C USF es una solución a las zonas difíciles, y todavía no hay claridad institucional, contractual y funcional. Las dudas legales sobre su pronunciación con ULS continúan asegurándose de capital para acceder y valorar el equipo multidisciplinario básico en el modelo de salud familiar.
Los médicos que han cambiado el proyecto profesional agregan todo esto a la falta de mecanismos efectivos para cambiar los campos. La falta de respuesta a estas solicitudes enfatiza la insatisfacción y el abandono del NHS, y los expertos también están inspirados para el servicio público.
En contraste con la agilidad del sector privado, es imperativo liberar a NHS desde obstáculos burocráticos hasta cita. Dependiendo de la realidad y las ruedas de té de las decisiones competitivas y administrativas a continuación, los médicos interesados están listos para ocupar, este sistema debe estar disponible permanentemente.
La respuesta del NHS no debe basarse en herramientas repentinas, como la línea SNS 24 o CAC, estas soluciones están científicamente confirmadas, transparentes en su implementación y sujetos al análisis duro de sus efectos, especialmente sobre los clientes más dañinos.
SNS requiere un plan estratégico basado en datos, incentivos efectivos, responsabilidad de la gestión y la continuación de la atención. Sin estas condiciones, las brechas del desierto se repetirán con un sistema que empuja a los clientes a soluciones especiales para trabajar con centros de salud o equipos incompletos con médicos en agotamiento y fortalecer la respuesta de proximidad.
* Espacio de salud del coordinador de USF, ULSSA y asistente de posgrado MGF. Maestro en la gestión y la economía de los servicios de salud; Pediatra y gastriólogo pediátrico, Hospital Luciadas, Porto. El artículo se publicó por primera vez en el sitio web de HealthNews.
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