Obtener el establecimiento de la cadera o las rodillas si hay una lista de pesas centrales: estudio
Los canadienses que requieren el establecimiento de la reforma de la cadera o la rodilla pueden obtener la cirugía más rápidamente, si el nuevo estudio es creado por las listas de pesas centrales sin agregar a los presupuestos de atención médica o abrir más salas de operaciones.
Estos resultados, publicados en la edición del martes Journal of Canadian Medical AssociationSugiera que es muy rápido incluir pacientes en la lista central, donde pueden ver a cualquier cirujano en su área, con sus propias listas de pesas para cada cirujano.
Actualmente en Ontario, el proveedor de atención primaria, como su médico de familia, debe al cirujano o fisioterapeuta para determinar si es necesario una cirugía. Si es así, lo colocarán en la lista de espera de un cirujano, que puede ser largo o corto.
A menudo, ha estado esperando mucho tiempo en el Canadá, solo dos tercios de los pacientes obtendrán su establecimiento de reflexión de cadera a las 26 semanas recomendadas, Según los datos Del Instituto Canadiense de Información de Salud. Para el establecimiento de la rodilla, solo el 59 por ciento de ese tiempo.
Por lo tanto, estimula cómo asignar algunas provincias a los pacientes quirúrgicos a las listas de pesas, con el objetivo de reducir el tiempo de expectativa general.
Para el estudio, el jefe del departamento de cirugía del Hospital Women’s College en Toronto comparó tres modelos basados en los datos recopilados de más de 17,000 pacientes en Antario en comparación con la cadera o las rodillas en 2017.
Tres modelos:
Opción 1: Un médico de familia le sugiere que evalúe el grupo de cirujanos o fisioterapeutas por parte de la provincia que vive. Si necesita cirugía, le asignan el cirujano y lo pone en su lista de pesas.
Opción 2: El médico de familia lo remitirá a un cirujano o fisioterapeuta específico para determinar si se requiere cirugía. Si necesita la operación, lo colocarán en una piscina para el próximo cirujano disponible en la parte de la provincia que vive.
Opción 3: Las dos primeras combinación: su médico de familia establece la solicitud de evaluación y, si necesita cirugía, ingresará al segundo grupo que tiene todos los cirujanos elegibles en su área y verá la siguiente.
Actualmente, los pacientes que esperan los establecimientos conjuntos son similares a los clientes en la tienda de comestibles, diciendo en una entrevista con Urbach, a pesar de que abrieron otro pago, estaban atrapados en una línea.
Pero una buena opción para la cirugía es similar a ir al banco, donde todos se mueven a través de una línea normal y esperando el menor tiempo posible.
Ver | El hospital reemplazará las frutas en 35 minutos:
El Hospital Humber River de Toronto ha comenzado a usar un nuevo modelo para obtener más pacientes de reemplazo de cadera a través de la sala de operaciones. Christine Birack de CBC es cómo funcionan las cirugías hiper-topes y por qué el hospital debería invertir en provincias de innovación.
Cuando se trata de los tiempos de espera, el estudio encontró que los factores aleatorios podrían ralentizar a un cirujano, ya tenía una larga lista de espera y un tiempo de operación limitado en el campo.
Menos esperando con el nuevo sistema
La prioridad del establecimiento de la cirugía re -replacos articulares depende del estándar de dolor y el nivel de discapacidad y retraso en la cirugía.
En Ontario, el objetivo es esperar más de seis meses para la consulta del paciente, y la cirugía está esperando otros seis meses.
Para los casos de alta prioridad, el estudio encontró que para aquellos que han estado en la misma lista de cirujanos durante 90 días, lo ha hecho en 84 días comparables al grupo regional.
Durante el estudio, Opción 3, donde la mayoría de los pacientes esperan a la mayoría de los pacientes en todas las áreas de 111 a menos de 111 días (257 a 146 días) a 281 días (536 a 255 días) en Toronto.
Para una cirugía de tiempo más expectativa para establecimientos conjuntos, los investigadores lo han encontrado, no una consulta.
«Si no presenta un modelo de atención basado en el equipo, debe esperar hasta que se abra un lugar y puede ser mucho tiempo», dijo Urbach. «Podría ser un año, un año y medio o más».
Comprar cirujanos
Los canadienses escuchados Atención primaria basada en el equipoLos pacientes tienen acceso a un equipo interprofacional, que están bien conectados, como médicos de familia, enfermeras practicantes, trabajadores sociales y dietistas.
Del mismo modo, en la atención quirúrgica con base en el equipo, a pesar de una lista muy larga de cirujano especial del paciente, un equipo de cirujanos toma al próximo paciente para priorizar al paciente, dijo Urbach.
Cuando se le preguntó qué tipo de reacción se han dado a los cirujanos de reacción a la atención quirúrgica basada en el equipo hasta ahora, Urbach dijo que muchas personas tienen dudas sobre dejar de mantener una lista de pacientes.
«Les preocupa que pierdan su fuente de referencias», dijo Urbach.
El presidente de la Asociación Ortopédica Canadiense y el Cirujano Ortopédico de McMaster, dijo que estaba mirando la opinión de aquellos que estaban en la profesión.
«Creo que hay algo de apertura y cambio cultural en la ortopedia es definitivamente un cambio», dijo Aeneni. «Al escuchar a los pacientes con sufrimiento, no queremos medicamentos para el dolor. Se alimenta (como tal) que el uso de opioides es el uso de opioides».
A menos que los cirujanos crean que los modelos de atención basados en el equipo son beneficiosos para sí mismos y no para amenazar su autonomía u oportunidades de ingresos y progreso profesional, «estos modelos de atención no son una oportunidad viable en los sistemas de salud canadienses, los médicos son de forma independiente».
Aeni admite, de lo contrario, la respuesta a la atención basada en el equipo será silenciada.
Médico de familia y sin fines de lucro Centro de eHealth para Excelencia en Kitchen, Ond. Alarakia ya ha reducido el tiempo de expectativa ortopédica 54 días.
Espera por todo Canadá
La ingesta central de la evaluación y las cirugías es equivalente a la cantidad de tiempo de espera en los cirujanos, dijo Aarakia.
«Tenemos ejemplos en esta provincia y han dado ejemplos de Alaarakia Quebec y Alberta,» están en todo el país y en todo el país que se han apoderado de lo central. «
«Creo que podemos resolver estos problemas si tomamos algunos de estos».
Health Pee dijo que ahora está adoptando un sistema de gestión de listas de pesas centralizadas para la atención quirúrgica, incluido el establecimiento de los requisitos de cadera y rodilla.
