Así es como perder peso de forma segura con GLP-1 y reducir los deseos de alimentos

¿Qué son las nuevas galletas y papas fritas de cigarrillos? ¿Y refrescos, cereales para el desayuno y nuevo helado opioides?

En su nuevo libro, «Dieta, drogas y dopamina: la ciencia solo ha alcanzado un peso saludable» (Libro Flatiron), El ex comisionado de la FDA David A. Kessler argumenta que los alimentos ultrap procesan los alimentos que significan «alimentos insoportables, altamente procesados, muy sabrosos, densos en energía, altos-glucémicos», como describió intencionalmente fabricados por grandes alimentos para volverse adictos. Los llamó «ultraformulados» en lugar de «ultraprocesados» para que pudieran resaltar la intención intencional del productor de alimentos. Como resultado, el 41.9% de los adultos en los Estados Unidos lucharon con la obesidad, dijo. Y en 2030, proyecta aproximadamente la mitad de nosotros.

Este es «desastre de salud», dijo Kessler, «ha alcanzado su punto máximo en todos los niveles».

La ayuda de estante es una columna de salud donde entrevistamos a investigadores, pensadores y escritores sobre sus últimos libros, todo con el objetivo de aprender a vivir una vida más completa.

Las grasas tóxicas o viscerales, lo que significa grasa alrededor de nuestros órganos internos, ha causado un aumento en enfermedades y afecciones como diabetes tipo 2, artritis, coágulos de sangre, hipertensión, enfermedad cardiovascular, demencia, accidente cerebrovascular y ciertos cánceres.

Las drogas de pérdida de peso GLP-1, como Wegovy y Zepbound, han ayudado a millones de personas a perder peso y frenar los alimentos. Pero crearon problemas de salud adicionales, dijo Kessler, y no había suficientes datos científicos obtenidos para hablar con su eficacia o seguridad, a largo plazo.

Este es un tema que está familiarizado con Kessler. Luchó contra la adicción a los alimentos desde la infancia, creció en Nueva York, y su adicción al abultamiento en las escuelas y las escuelas de medicina cuando Sub -Sandwich y Chicken Alitas eran sus recompensas para estudiar mucho. Desde entonces luchó para manejar los efectos secundarios de las drogas GLP-1. Para revertir la crisis de la obesidad, dijo Kessler, necesitamos comprender mejor la adicción en sí misma: cómo la comida ultrapros contiene nuestro cerebro racional. También tenemos que hacer un nuevo paradigma para la adicción, dijo Kessler, porque la gente actualmente mira a los adictos a través de debilidades de debilidades.

En su libro, Kessler nos insta a darnos cuenta de que la obesidad es una condición crónica que debe tratarse así.

Times habla con Kessler sobre una estrategia saludable de pérdida de peso a largo plazo, pautas para usar GLP-1 de manera segura, movimientos corporales y aumento de la vida.

Esta entrevista ha sido gruesa y editada para mayor claridad.

David A. Kessler.

(Joy Aso Smith)

En el libro, hablas de «elefantes en la habitación» cuando se trata de luchar hoy en torno a la pérdida de peso. ¿Qué es eso?

No hemos podido reconocer lo difícil que es evitar la atracción de la adicción a los alimentos y superar la respuesta de nuestros cerebros innatos a los alimentos de ultraformulación que inunda nuestro suministro de alimentos. No estoy hablando de cocaína o anfetamina que secuestró excesivamente el circuito de dopamina. Pero el circuito adictivo es parte de todos nosotros. Todos estamos conectados para centrarnos en los estímulos más prominentes en nuestro entorno. Y para muchos de nosotros, la estimulación es este alimento de ultraformulación. La comida es muy fuerte, muy fuerte para cambiar nuestros sentimientos. Esto no es una cuestión de voluntad. Nuestros cuerpos han experimentado una disminución peligrosa durante el último medio siglo. Y eso es causado por el consumo de alimentos que nunca termina, esto puede desencadenar un circuito adictivo.

¿Cómo podemos «calmar el ruido», como dijiste, sobre la adicción a los alimentos?

Esta es la interacción entre los estímulos en nuestro entorno y nuestros cerebros. Cambie nuestro entorno, y podemos cambiar en gran medida lo que está sucediendo en nuestro cerebro. (Medio ambiente) es todo fuera de nuestro cuerpo que interactúa con nosotros, desde que nos despertamos hasta que nos vamos a dormir. ¿Qué pones en tu televisor, restaurantes de comida rápida? Así que intentas deshacerte de las señales. O cambiar su entorno. Muchos de nosotros no tenemos oportunidad de abandonar nuestro entorno. Y la industria alimentaria no es vulnerable a cambiar su comportamiento en el futuro cercano. Pero ahora tenemos ayudas farmacéuticas para ayudar a descartar. El efecto de esto Medicamento GLP-1 (pérdida de peso) En la comida, ese es un gran descubrimiento.

Los medicamentos GLP-1 pueden causar afecciones médicas graves que le preocupan. Que son, ¿Y qué deben hacer los médicos y las compañías farmacéuticas de manera diferente?

El hecho es que la única forma en que perderá peso, ya sea una droga, una dieta o cirugía, es tener un déficit energético. (GLP-1) Muy efectivo para que consumas menos. Pero algunas personas comen menos de 1,000 calorías al día. Hay personas que comen 600, 800 calorías. Debe estar bajo tratamiento médico o está en riesgo de desnutrición. Los alimentos permanecen en su intestino por más tiempo y la demora en ingresar al estómago (llamada gastroparesia) puede causar una serie de síntomas propios y consecuencias metabólicas como hipoglucemia, bajo nivel de azúcar en la sangre y otras afecciones metabólicas. Todos son producidos a partir de desnutrición.

Muchos médicos que recetan esto no están capacitados en obesidad o medicina nutricional. Y muy importante, si es posible, que el equipo profesional de la salud, incluidos los expertos en dietas, esté disponible. No hay duda de que (las compañías farmacéuticas) necesitan hacer un mejor trabajo en el aprendizaje de los datos del mundo real. El principal problema es usar estas drogas, cómo liberar estos medicamentos de manera segura. Es necesario que haya un mejor etiquetado sobre la gastroparesia y los riesgos asociados con estos medicamentos.

(Libro de Flatiron / Joy Asoco Smith)

La mayoría de las personas no usarán GLP-1 de por vida porque el precio es costoso y tiene un mal efecto, dijiste. Pero por drogas, la mayoría de las personas aumentan de peso. Entonces, ¿cuál es la solución a largo plazo?

La pregunta es sobre uso intermitente – ¿Puedo usar estas drogas para perder mi peso? Entonces, ¿puedo usarlo, por un tiempo, durante toda la vida? Pero no tenemos datos para averiguar (si) es seguro. Pero puede usar estas drogas para acondicionarse para aprender a comer de manera diferente. Como ahora muy diferente, no quiero poner grandes cantidades de comida en el estómago. Me he condicionado a mí mismo para no hacer eso. ¿Cuánto tiempo durará? Entonces necesitas rango herramienta. Que puede variar desde la terapia nutricional hasta la terapia conductual hasta actividad física – Y variarán para el individuo. No hay ninguna herramienta que funcione hasta ahora. Los dispositivos farmacológicos son solo una herramienta, es toda la caja de herramientas que debe estar disponible. Pero lo más importante es reconocer que esta es una condición crónica que requiere un tratamiento continuo, incluso después de perder peso.

Lograr un peso saludable que comienza con una comprensión de la adicción, usted dice, no necesariamente un consejo largo a «Come cada vez más». ¿Por qué es esto tan importante?

Respuesta principal es ‘Come menos y muévete más’. Pero no podemos hacer eso debido a los circuitos fisiológicos y adictivos: están bloqueando. Debemos entender que la adicción no se trata solo de lo débil y oprimido. Eso es parte de todos nosotros, el circuito. No podemos exagerar la cantidad de estigma, vergüenza y dificultad que muchas personas sienten porque no pueden controlar su peso. Sienten que es su culpa, no les gustan y la comunidad ha creado todo este sesgo inherente a él. Reconocimiento simple (que) nuestros cerebros no están completamente bajo nuestro control cuando llegan a alimentos sólidos Esta energía es un paso muy importante.

Existe un equilibrio sutil entre los movimientos positivos del cuerpo, que alientan a las personas a aceptar sus cuerpos tal como son, y la crisis de salud que es obesidad, que crees que es la raíz de muchas enfermedades. ¿Cómo nos aconseja que lo navegemos?

El movimiento hizo muchas cosas buenas: fue vergonzoso por eso, eliminó el estigma. Pero es cuando no tenemos una herramienta efectiva para reducir la grasa visceral. Puedes amar tu cuerpo, pero también hacer cosas para tu salud. Las cosas no se oponen a diametralmente. Y me siento incómodo con la cantidad de morbilidad y mortalidad asociadas con la grasa visceral y decir que no debemos hacer algo al respecto.

(Maggie Chiang / por el tiempo)

Como ex comisionado de la FDA, ¿qué te hace despierto por la noche hoy?

El reconocimiento de que la grasa visceral es causal en varias enfermedades cardiometabólicas que aumentan la discapacidad real en los años mayores de una persona. No creo que estemos listos para manejarlo. Solo nos despertamos con el hecho de cómo tóxica esta grasa visceral.

(También), el mayor logro de Trump, en el primer semestre, es Velocidad operativa de urdimbre. Y soy parte de esto a partir de enero de 2021. La razón por la que podemos hacer lo que hacemos, y obtener las vacunas se desarrollan de manera segura y producida y distribuida, porque hay instituciones en nuestro gobierno federal: (Instituto Nacional de Salud), (Administración Central de Alimentos y Medicamentos), Centro Biomédico. Estas instituciones tienen una enorme experiencia y recursos. Y sí, tenemos que unirlo; Sí, tenemos que hacer algo de manera diferente. Pero podemos construir la infraestructura. Ahora destruyen la infraestructura. No entiendo.

Para finalizar una nota positiva: cuántas pérdida de peso real reducir Riesgo de enfermedad en el futuro?

Lo extraordinario es que una cantidad relativamente pequeña puede tener un efecto significativo. Si desea revertir ciertas condiciones, requerirá más pérdida de peso. Pero casi toda la pérdida de peso aumentará los beneficios clínicos y es útil para reducir el riesgo de cardiometabólico.